Le guide complet pour aider votre enfant à bien parler

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Comment aider votre enfant à bien parler?

Vous trouvez qu’il est en retard pour son âge ?

Des personnes de votre entourage vous disent qu’ils ne le comprennent pas quand il parle ?

Voici 14 conseils qui vont vous permettre d’aider votre enfant à bien parler.

bien parler avec Apili
Photographer: Ben White | Source: Unsplash

Dans cet article, je vais vous expliquer ce que j’explique aux parents et aux enfants qui viennent me voir au cabinet.

1) Vérifier l'audition de votre enfant

La première chose que je demande aux parents lors du premier entretien est la suivante: votre enfant entend-il bien? A -t- il eu des otites? Si oui, à quelle fréquence...

Est-il souvent enrhumé? L’audition a -t- elle été vérifiée lors de la visite médicale à l’école ?

Basset Hound
Photographer: kyle smith | Source: Unsplash

L’otite est une infection courante chez le jeune enfant. Il y a entre 2 et 3 millions de consultations pour otites en France chaque année.

Si nous avons le moindre doute de ce côté, je conseille toujours aux parents d'aller voir un médecin ORL.

En France, Il n'est pas nécessaire de passer par le médecin traitant pour prendre rendez-vous chez un ORL pour les enfants de moins de 16 ans. 

Que fait le médecin ORL ?

L'ORL, spécialiste du nez, de la gorge et des oreilles, examine l’aspect du conduit auditif externe et du tympan.

Apprendre à lire avec Apili

Vous trouverez ici le site des professionnels de l’ORL en France.

L’audiogramme

Ensuite, il effectue un audiogramme: test de l'audition de l'enfant, l'enfant doit dire lorsqu'il entend un bruit dans le casque et montrer de quel côté.

Pour les tout petits, ce n'est pas toujours possible. C’est pourquoi certains services ORL pédiatriques ont des jeux afin de rendre le test interprétable.

Par exemple: l'enfant pousse sur un bouton qui anime un train quand il entend un bruit. 

apili bien parler

Que coûte une consultation chez un médecin ORL ?

En France, la consultation est prise en charge par la sécurité sociale, comme pour les consultations chez le médecin généraliste.

En Belgique, une part du prix de la consultation reste à la charge des parents.

La tympanométrie

L'ORL utilise également un appareil pour vérifier si les tympans sont bien mobiles

Il met des bouchons dans les oreilles de l'enfant et fait “vibrer” les tympans. L’examen est indolore.

bien parler avec une bonne audition Apili

Si les tympans ne sont pas suffisamment mobiles, c'est le signe qu'il y a du liquide derrière le tympan, il s’agit peut-être d’une otite séreuse ou séro-muqueuse (otite de l'oreille moyenne).

Certaines de ces otites sont chroniques et reviennent à chaque fois que l'enfant est enrhumé.

Bien évidemment, lorsque l'enfant a ce type d'otite, il entend moins bien.

La perte d'audition peut être significative.

L’enfant peut alors avoir du mal à entendre ses parents qui lui parlent, mais également son maître ou sa maîtresse lorsqu’il est en classe.

Pour le comprendre, imaginez ce que vous entendez quand vous avez de l'eau dans les oreilles :)

Les traitements

Le premier traitement peut être un antibiotique, des gouttes auriculaires ou une paracentèse: petite ouverture du tympan avec une lame très fine.

Dès lors que les otites ne disparaissent pas avec un de ces traitements ou qu'elles reviennent trop souvent, il est parfois nécessaire de poser des "yoyos" ou implants trans tympaniques, appelés aussi aérateurs.

Ils permettent au liquide logé derrière le tympan de s'écouler dans le conduit externe de l’oreille. Après quelques mois, les yoyos tombent et le tympan se referme naturellement.

La contrainte : pas d'eau dans les oreilles pendant plusieurs mois, bouchons à mettre dans les oreilles quand on va à la piscine etc.

Je vous donne de nombreux détails sur le plan ORL, car c'est extrêmement important.

De nombreux parents se rendent compte tardivement que leur enfant entend mal et des mois voir des années peuvent être perdues.

La baisse de l’audition, conséquence des otites, est la première cause de retard de langage oral chez l’enfant.

Dès que l’on a un doute pour un enfant qui a un retard de langage, on demande un bilan ORL.

Cela devrait être systématique. Je dis souvent aux parents, mieux vaut consulter pour rien que de passer à côté de ce type de problème.

Comment repérer les signes d’une otite possible chez votre enfant?

Les otites aïgues sont faciles à repérer puisque votre enfant a mal à l’oreille ou aux deux. S’il est suffisamment grand pour s’exprimer, il vous dira qu’il souffre. Chez les bébés, un signe qui peut vous alerter : il touche souvent ses oreilles et pleure.

Cependant, certaines otites passent inaperçues, car l’enfant n’éprouve pas de douleur ou n’en montre aucun signe.

Les rhumes

De manière générale, les enfants ont souvent des rhumes. Lorsqu’ils ne savent pas se moucher et qu’ils reniflent, les trompes d’eustache se bouchent et l’otite n’est pas loin.

Il est donc très important d’apprendre aux enfants à se moucher et de leur faire des lavages de nez. Tous les parents connaissent ces pipettes de liquide physiologique à injecter dans les narines de nos enfants.

lavage de nez otite

Le lavage régulier du nez avec du liquide physiologique est le meilleur remède pour soigner le rhume, pour tous les enfants, petits et grands.

Il est d’ailleurs très efficace pour les adultes également, pratique très fréquente chez les japonnais. Ils éviteraient bien des infections de la sphère ORL.

Ils sont également très utiles pour les personnes qui souffrent d’allergies.

Pour les grands, il est indispensable de leur apprendre le mouchage. Je vois tant d’enfants de 4, 5 ans ou plus qui ne savent pas se moucher. C’est très important !

Comment reconnaît-on un enfant qui entend mal ?

- il prononce mal les mots et fait de nombreux assourdissements: cela signifie par exemple qu'ils prononcent les consonnes v-j-z ->  f-s-ch, g-d-b -> c-t-p. Exemple: voiture est prononcé foitur. Jardin est prononcé “chartin”.

- Quand vous l’appelez, il ne se retourne pas.

- Vous remarquez qu’il parle fort, qu’il crie même.

- il vous fait souvent répéter.

- Vous avez l’impression qu’il ne fait pas attention.

- il augmente toujours le volume de la télévision.  

- Vous remarquez qu’il fixe votre bouche intensément quand vous lui parlez.

2) Limitez les écrans

Combien d'heures votre enfant passe -t- il devant les écrans? Voici une question que je pose systématiquement aux parents qui la redoutent certainement.

Apprendre à bien parler requiert des nombreux contacts avec d’autres être humains.

Un enfant n'apprendra pas à bien parler même si on le met devant un écran pendant des heures avec une dame qui lui parle.

Combien d’heures d’écran par jour

Idéalement, il ne faudrait pas d'écran avant 3 ans, je sais que c'est très difficile.

J’ai moi-même des enfants et je me bats au quotidien pour limiter leur usage.

Je dirais pas plus de 30 minutes par jour avant 3 ans, pas de tablette pour bébé, pas de télé dans la chambre...

Entre 3 et 6 ans, une heure d'écran par jour maximum (dans l'idéal bien sûr). Ne pas laisser la télé allumée quand on ne la regarde pas :)

Beaucoup de parents que je rencontre laissent la télé allumée pour avoir un fond sonore à la maison. Ils prennent leur repas en regardant la télé également.

Cela a pour effet de diminuer les échanges familiaux et c’est dommage.  

Pas d'écran le matin avant d'aller à l'école !

Une étude française récente a prouvé que les enfants qui regardent la télé le matin avant l'école ont 3 fois plus de retard de langage que les autres. Ils ont également de moins bons résultats scolaires.

Lorsqu'un enfant regarde la télé le matin, cela épuise son "stock attentionnel" ou réserve d'attention.

Ensuite, une fois à l'école, l’enfant n’est plus capable d’écouter la maîtresse.

C'est une des raisons pour lesquelles de si nombreux enfants présentent désormais des troubles de l'attention. Il y a bien d’autres raisons à cela bien évidemment.

J’ai découvert une étude portant sur les enfants belges. Selon cette étude, 47% des enfants prendraient leur petit-déjeuner devant la télévision.

Ces chiffres me semblent énormes, à vérifier...

3) Réduire l’utilisation de la tutut ou tétine

Apprendre à bien parler Apili
Photographer: peter bucks | Source: Unsplash

De nombreux enfants qui viennent me voir au cabinet ont encore une tétine à l’âge de 3, 4 , 5 ans voir plus !

Je sais que pour certains enfants, arrêter la tétine n'est pas facile, mais son arrêt est très important pour plusieurs raisons.

La tétine est un objet qui gêne l'articulation, elle empêche la langue de monter au palais (position normale de la langue au repos). Comment bien parler avec un gros objet dans la bouche?

Les enfants parlent avec la tétine dans la bouche et l'air passe alors sur les côtés en gonflant les joues.

Cela provoque un trouble articulatoire appelé chlintement ou chuintement. Il s'agit d’un trouble articulatoire difficile à rééduquer en orthophonie !

L'air s’échappe sur les côtés lorsque l'enfant prononce les "ch-j" et parfois “s-z”.

Certains peuvent garder ce trouble articulatoire à vie, comme la sympathique Isabelle Mergault .

De plus, la tétine provoque des béances (trous) dentaires. Il se forme alors un espace important entre les incisives supérieures et les incisives inférieures.

Plus tard, ces enfants devront probablement porter un appareil orthodontique. 

Le coût de ces appareils est important ainsi que ses contraintes pour l’enfant. Il est possible d’éviter le port de ces appareils grâce aux bonnes habitudes dans la petite enfance.

Bien évidemment, pour certains enfants, le port d’un appareil orthodontique sera nécessaire pour d’autres raisons: prognatie, rétrognatie...

Supprimer la tutut, respirer par le nez, bien positionner la langue dans la bouche, rééduquer les troubles articulatoires peuvent grandement diminuer le recourt à l’orthodontie.

 De plus, la tutut entraîne ce que nous appelons une "langue basse", la langue reste toujours en bas dans la bouche, le palais haut ne se développe pas normalement.

La langue, quand tout va bien, a pour effet d'écarter les dents et le palais haut.

Si la langue reste toujours en bas, le palais haut reste étroit, un traitement orthodontique est nécessaire afin d’agrandir le palais et repositionner les dents.  

La tutut maintient donc une déglutition primaire.

Enfin, lorsque l’enfant a une langue basse, il respire par la bouche. Cette langue basse entraîne des malpositions lors de l’articulation de certains sons (s/z en particulier).

La respiration nasale

La respiration nasale (par le nez) doit être une priorité chez l’enfant !

Une bonne respiration nasale permet une bonne bonne ventilation, moins de risques d’attraper des microbes (le nez filtre l’air) et une bonne position de la langue.

Dans la sphère ORL, tout est lié: le nez la bouche, la gorge et les oreilles.

Si l’enfant est enrhumé, il garde la bouche ouverte, sa langue reste en bas et c’est le cercle vicieux.

A l’inverse, si l’on fait des lavages de nez fréquents, que le nez de l’enfant est dégagé, on peut lui rappeler de garder la bouche fermée et de respirer par le nez.

Quand on ne parle pas, la bouche reste fermée :)

Pourquoi respirer par le nez ?

Les poils du nez filtrent l’air, le nez réchauffe l’air en hiver (véridique) et, lorsque la bouche est fermée, la langue se met au bon endroit.

Au repos, la pointe de la langue se place sur la papille palatine, petit relief derrière les dents, voir photo plus bas.

La déglutition

Lorsque l'enfant est tout jeune, l'enfant boit en "tétant", c'est que nous appelons une déglutition infantile ou primaire. C'est efficace et naturel pour l’allaitement ou le biberon. 

La déglutition

Lorsqu'il grandit, l'enfant passe ensuite à une déglutition "adulte", la pointe de la langue se pose sur la papille derrière les dents du haut et la langue monte pour projeter le liquide ou le bol alimentaire vers l'arrière. 

Bien parler avec Apili

Si l'enfant garde une déglutition primaire, la langue reste en bas, se déplace vers l’avant et pousse sur les dents.

Quand on sait qu’un humain déglutit environ 2 à 3000 fois toutes les 24h, on comprend pourquoi les dents suivent le mouvent.

Cela entraîne des malpositions dentaires.

Il faut alors entreprendre une rééducation orthophonique pour apprendre à l'enfant à bien "déglutir/avaler" et porter un appareil orthodontique.

Les deux sont indissociables. Poser un appareil si on ne rééduque pas la déglutition ne servirait à rien. Une fois l'appareil enlevé, la langue pousserait à nouveau les dents vers l'avant.

Le pouce

Comme pour la tutut, le pouce a des conséquences sur la position de la langue, l’articulation et les dents.

Il a même un impact plus important sur les dents que la tutut qui “limite” la pression sur les dents.

Arrêter le pouce pour bien parler


4) Ne pas faire répéter votre enfant trop tôt

Avant l'âge de 4 / 5 ans, je dis généralement aux parents de ne pas faire répéter leur enfant, car cela peut déclencher un bégaiement. Surtout si l’enfant présente un retard de langage important.

L'enfant se met à réfléchir à la façon de parler, la parole perd son caractère spontané, les blocages apparaissent.

Le bégaiement pourrait être un sujet à part entière tellement il y a de choses à dire :)

Si votre enfant est en âge de répéter, mettez-vous à sa hauteur, montrez lui votre bouche, la langue qui monte, faites-lui ressentir les vibrations des cordes vocales en mettant sa main sur votre gorge et en faisant ressentir les vibrations sur sa propre gorge...

L’enfant a besoin de voir notre bouche pour apprendre à articuler. Cela s’appelle l’apprentissage par mimétisme ou imitation. C’est de cette manière que les enfants apprennent à parler.

Regardez cet enfant qui ouvre la bouche en imitant sa maman

Bien parler à son bébé

Que faire si on ne fait pas répéter l’enfant?

Je conseille aux parents la reformulation ou le feedback correctif. Il suffit de répéter correctement ce que votre enfant vient de vous dire.

S’il vous dit: “maman moi pipi”, vous lui dites: “oui tu voudrais aller faire pipi”.

S’il vous dit: “gad la belle méson”, vous répétez simplement: “oh oui la maison est belle!” en mettant en évidence les difficultés de la phrase (les “r”, le “z” dans maison).

5) Votre enfant bégaie?

Si votre enfant bégaie depuis plusieurs semaines et que vous sentez qu’il commence à être en difficulté, prenez rendez-vous chez une ou un orthophoniste.

Dites bien à l’orthophoniste que votre enfant bégaie, il s’agit d’une urgence. Il/elle vous prendra en priorité.

En cas de bégaiement, les conseils de base sont les suivants:

ne donner aucun conseil comme “prends ton temps”, “respire”, “calme-toi”. Tous ces conseils sont à proscrire ! Pourtant c’est ce que font les parents spontanément pour aider leur enfant à bien parler.

Malheureusement, ces conseils font disparaître le côté spontané de la parole, le plaisir d’échanger. L’enfant se met alors à réfléchir à sa façon de parler et cela peut être le début de l’engrenage du bégaiement.

Pour l’aider, on propose le mot qui bloque, on se met à la hauteur de l’enfant, on lui montre qu’on est là et qu’on l’écoute.

Les bégaiement qui apparaissent avant l’âge de 6 ans ne durent généralement pas et disparaissent spontanément.

Certains bégaiements apparaissent lors de “traumatismes” psychologiques: séparation des parents, conflits à l’école, difficultés scolaires...

Si le bégaiement persiste et devient gênant pour votre enfant ainsi que pour votre entourage, prenez rendez-vous avec une/un orthophoniste.

orthophonie pour bien parler

6) Lire des histoires

Lire des histoires tous les jours à votre enfant est bénéfique pour de bien des raisons...

les histoires pour bien parler

La lecture d’histoires développe:

Le vocabulaire

Un enfant à qui on lit des histoires tous les jours connaît 3000 mots à l'entrée au CP (1ère primaire). Un enfant à qui on ne lit pas d'histoires n'en connaît que 500 !

Le vocabulaire est déterminant pour toute la scolarité de votre enfant. Si votre enfant ne connaît que 500 mots au CP, il aura un retard probable en compréhension, plus de mal à apprendre à lire, de moins bons résultats scolaires...

On sait qu’un bon lecteur améliore son niveau de vocabulaire de façon fulgurante.

On comprend qu’à l’inverse, un enfant qui a peu de vocabulaire et qui a du mal à lire, le développera d’autant moins.

La syntaxe

la construction des phrases.

La compréhension du langage écrit

Le langage écrit (des livres) n'est pas le même que le langage oral. Les tournures de phrases sont différentes.

Apprendre à parler et à lire

Si votre enfant n’est pas en contact régulier avec des histoires, il aura plus de mal à comprendre ce qu'il lit par la suite, d'où les fameux problèmes de compréhension. 

La compréhension de l'implicite

Mais également la compréhension de l'humour, de la chronologie des histoires, de la morale de l'histoire, du type de livre: biographie, fiction, fantastique...

Limaginaire

Il pourra plus facilement inventer des histoires s’il en a entendu beaucoup.

L’écoute des sons

La conscience que votre enfant a des sons des sons est primordiale. Il comprend alors que les mots peuvent être décomposés en syllabes. Et que ces syllabes sont composées de bruits ou "phonèmes".

 Il s'agit d'une compétence capitale pour l'apprentissage de la lecture et de l'orthographe qui viendront par la suite. 

 Pour entraîner ces compétences d'écoute de sons, de phonologie donc, les comptines sont très efficaces, car elles contiennent des rimes.

On peut aussi s'amuser à frapper dans les mains en disant des mots au ralenti.

phonologie et bien parler
Photographer: Iker Urteaga | Source: Unsplash

                        to  bo   ggan 

On demande à l'enfant:

- qu'entends-tu au début du mot toboggan ?

-"J'entends to !

- " Bravo !” Et à la fin qu'entends-tu? "J'entends "gan" ! " Bravo ! 

Dans quel ordre travailler la phonologie?

Au départ, on travaille sur les syllabes, ensuite sur les bruits/phonèmes.

 Il est très utile de le faire régulièrement à la maison avec de nombreux mots du quotidien. On peut aussi s'amuser à dire les mots en "verlan", à l'envers. 

  Si je te dis tapis, peux-tu me le dire à l'envers? "ta - pi, pita !" Bravo ! 

 Quand l'enfant est en grande section de maternelle, on travaille sur les syllabes, puis sur les bruits/phonèmes.

Quel est le tout petit bruit que tu entends au début de "vélo"? vvvvvvvvvvvvvvv !  Bravo ! 

  C'est là que l'on peut utiliser Apili pour montrer la lettre qui fait ce bruit, le geste que l'on fait et le symbole des vibrations des cordes vocales.

Il y verra aussi le dessin de référence et la bouche qui symbolise l'articulation. Un excellent moyen de mémoriser les lettres et le bruit qu’elles font.

Apili apprendre à parler - Phonologie

Encore d’autres avantages à la lecture d’histoires ?

La lecture d'images / d'histoires est également un moment de qualité, sans téléphone portable, pendant lequel on peut parler à son enfant, lui faire des câlins...

On lui pose des questions: que s'est-il passé? Que va-t- il se passer après... 

 Pour les plus petits, on pose des questions et on y répond nous-même. Si l'enfant veut parler, on le laisse faire bien entendu :) 

Pour développer le langage oral, la lecture d'images est une des activités les plus efficaces pour les jeunes enfants. 

On peut le faire dès les premiers mois du bébé. Je l'explique dans ce montage vidéo avec mon filleul Nelson.  

Vous pouvez voir de la lecture d’images ici avec Martin, âgé de 3 ans.

Je décris simplement les images, je pose des questions et j'y réponds. C'est très efficace !

7) Utiliser le "je" quand vous parlez à votre enfant

Beaucoup de mamans disent "maman va faire la vaisselle" quand elles parlent à leur enfant. Il est important de dire "je vais faire la vaisselle" afin de donner le bon modèle de langage à votre enfant.

Ici une maman ravie de faire la vaisselle. Je sais, j’aurais pu mettre un homme !

bien parler avec son enfant

Allez pour ne pas que des centaines de femmes m’envoient des messages pour me dire que je suis sexiste ou que je ne les respecte pas, voici un homme qui fait la vaisselle, avec le sourire !

Apili - Utiliser "je" pour dire une action

Trève de plaisanteries, revenons au “je”.

Si vous n’utilisez pas le “je” quand vous parlez à votre enfant, il aura tendance à dire "Simon va jouer avec ses voitures", plutôt que "je vais jouer avec mes voitures". 

8) Parler à votre enfant, répondre à votre enfant en le regardant

Nos vies sont très remplies et nous avons des tas de choses à faire. Lorsque notre enfant nous pose une question, il est important d'arrêter ce qu'on est en train de faire, de le regarder et de lui répondre. 

Avec les téléphones portables, je vois tellement de parents qui ne regardent plus leur enfant. Des mamans qui poussent des poussettes en regardant leur portable.

bien parler à son enfant

C'est triste, mais nous sommes tous concernés ! Même nous les orthophonistes avec nos propres enfants ! 

Faisons attention à cela.  

Pour la lecture d'histoires, pas de portable avec nous dans la chambre :)

Quand nous parlons avec notre enfant, soyons pleinement présent à lui. C’est pareil en couple, laissons nos portables de côté lors des repas, des moments de discussion...

bien parler avec son enfant Apili

9) Faites des activités avec votre enfant 

Toutes les activités que vous pouvez faire avec votre enfant sont source d'échanges et de discussions. 

Prenez le temps de lui expliquer le plus de choses possible, montrez-lui de nouveaux objets, expliquez-lui à quoi ils servent.

Ces activités permettent à votre enfant d’apprendre de nouveaux mots de vocabulaire comme les ustensiles de cuisine, les fruits et légumes, les outils dans le garage ...  

Bien parler grâce au vocabulaire
apprendre le nom des outils et bien parler

Lors des repas, parlez à votre enfant, transformez ce moment en “bain de langage” comme disent les orthophonistes.

Les bébés comprennent très bien ce qu’on leur dit, rien qu’à l’intonation de notre voix.

bien parler à son bébé

10) Ecoutez votre enfant

Lors des repas en famille, il n'est pas rare que les adultes parlent entre eux.

Il est aussi fréquent que les plus grands de la fratrie parlent beaucoup et ne laissent pas parler le plus jeune.

bien parler pendant le repas

Il faut veiller à ce que chacun ait son tour de parole, puisse s'exprimer, expliquer ce qu'il a fait à l'école... 

 11) Faites attention à la maturité

Le niveau de langage est intimement lié à la maturité de votre enfant. 

En général, les derniers de la fratrie parlent moins bien que les aînés. 

Il y a plusieurs raisons à cela. Avec le premier, les parents sont plus disponibles pour lui parler, échanger avec lui.

Quand on a plusieurs enfants, on est généralement moins disponible pour le dernier à qui l'on parle moins, sans en avoir conscience bien évidemment. 

De plus, le dernier, on le considère justement comme le "petit" dernier et celui-ci a parfois tendance à "profiter" de cette place pour se faire dorloter, chouchouter... 

Il a donc moins envie de "grandir" et peut garder une certaine immaturité. Cet enfant aura donc plus tendance à parler "bébé". 

la tutut empêche de bien parler

Certains parents trouvent que le zozotement de leur enfant est mignon, cela les fait rire. Attention, cela peut renforcer ce phénomène chez l'enfant qui se sent valorisé par ce trouble articulatoire :)

Comme pour la tutut / tétine, attention au biberon ! Certains enfants continuent à boire au biberon à 3,4 voir 5 ans.

Je sais que c’est pratique le matin au petit déjeuner, mais cela n’aide pas votre enfant à “grandir”.

De même que la tutut, le biberon entretient une déglutition infantile et peut maintenir l’enfant dans une certaine immaturité.

Il est donc important que l’enfant utilise un bol ou une tasse. L’enfant peut boire seul à la tasse dès ses 12 mois !

12) Entraîner votre enfant à l'écoute des sons

La phonologie, la conscience phonologique ou conscience des sons

Elle est une des compétences les plus importantes à développer pour préparer l’apprentissage de la lecture. 

Dans ce domaine, certains enfants sont plus à l'aise que d'autres, naturellement. 

Heureusement, cela peut s'entraîner, c'est ce que font les enseignants avec leurs élèves en maternelle. 

Exemple d’exercice de phonologie en maternelle

C'est ce que nous faisons également en rééducation orthophonique pour aider les enfants en difficulté de langage.  

Le trouble phonologique

 Certains enfants présentent ce que nous appelons un trouble phonologique

Ce sont des enfants qui ne sont pas à l'aise avec cette analyse des sons. Ce trouble serait d’origine génétique.

 Ils présentent généralement un retard de parole (troubles articulatoires) et ont plus de difficultés pour apprendre à lire. 

 La dyslexie la plus courante est d'ailleurs la dyslexie phonologique.

Ce trouble phonologique entraîne donc des difficultés d'apprentissage de la lecture car les enfants ont du mal à mémoriser le lien entre les lettres et leur bruit. 

C'est pour cela qu'il est beaucoup plus utile d'apprendre le bruit que font les lettres plutôt que leur nom (l'alphabet). 

 C’est d’ailleurs la raison pour laquelle je répète ce conseil si souvent dans la méthode Apili.

Le trouble phonologique, souvent familial

Le trouble phonologique se retrouve régulièrement chez d'autres membres de la famille. Un frère, une soeur ou un parent a lui-même présenté un retard de langage. 

Certains adultes qui présentent ce trouble phonologique peuvent avoir des difficultés à prononcer des mots complexes comme "psychologue" par exemple.

C'est le cas de mon ami maçon avec qui j'ai construit ma maison. Il ne savait pas pourquoi on lui disait qu'il était mauvais à l'école alors qu'il est intelligent.

En l'entendant parler et en lisant ses messages, j'ai su immédiatement qu'il était dyslexique.  Cela l'a beaucoup rassuré lorsque je le lui ai expliqué. 

C'est le cas de beaucoup d'adultes aujourd'hui. 

Ils n'ont pas été diagnostiqués lorsqu'ils étaient enfants. Ils ne savent pas qu'ils présentent un trouble phonologique. 

On leur a simplement dit qu'ils n'étaient pas bon à l'école. 

 Je suis toujours heureux d'expliquer cela à des parents qui viennent me voir, car ils comprennent pourquoi ils étaient en difficulté à l'école. 

Apili apprendre à bien parler
Photographer: Tamarcus Brown | Source: Unsplash

Je leur explique bien que ce trouble n'a aucun rapport avec l'intelligence ! Ils se sentent généralement soulagés. 

La dysphasie

Lorsqu’un enfant présente un trouble phonologique très sévère, l’acquisition du langage est très laborieuse. Ces sont des enfants qui sont intelligents, mais pour lesquels le langage est vraiment problématique.

Il est difficile de les comprendre, les mots sont déformés, altérés, les tournures de phrases ne sont pas correctes. Ils peuvent dire “je suis mangé du pain” par exemple.

On appelle ce trouble “dysphasie” ou “trouble sévère du langage oral”. Le terme de “dysphasie” tend à disparaître.

Pour les enfants qui présentent ce trouble, une prise en charge orthophonique est absolument indispensable.

Certains de ces patients peuvent encore présenter des difficultés de langage à l’âge adulte.

13) Quand consulter un orthophoniste?

Lorsque le développement du langage se déroule bien, l'enfant prononce ses premiers mots vers un an: "papa, maman". 

Vous êtes-vous déjà demandé pourquoi ces mots sont dits en premier? 

C'est tout simple: ce sont des mots contenant des consonnes visibles sur les lèvres des parents: "p/m".

 L'année suivante, l'enfant commence par associer deux mots puis à faire ses premières phrases. 

 Vers deux ans, un enfant qui présente un bon niveau de langage utilise des phrases, dit bien "je" quand il parle de lui.

Il lui est encore difficile de prononcer certains mots complexes bien entendu. Il est possible de converser avec lui. 

 Pour info, les derniers "sons / phonèmes" acquis sont généralement le "L" et le "R". La tutut empêche d'ailleurs l'articulation du "L" puisque la langue doit monter au palais pour le prononcer. 

bouche Apili

Pour ces deux phonèmes, pas d'inquiétude si votre enfant ne les dit qu'en grande section, voir parfois au début de CP pour certains. 

Pour le “L”, il faut vérifier si le frein de la langue n’est pas trop court. Cela arrive et il faut dans ce cas consulter un médecin ORL.

Celui-ci, si nécessaire, effectuera une petit incision du frein de la langue afin de permettre à la langue de monter au palais.

Il s’agit d’une toute petite intervention chirurgicale.

frein de la langue trop court Apili

Alors, quand consulter un/une orthophoniste?

- votre enfant ne parle pas ou très peu à l’âge de deux ans,

- vous ne comprenez pas ce qu’il vous dit,

- Les personnes de votre entourage vous disent qu’ils ne comprennent pas votre enfant,

- votre enfant bégaie,

- votre enfant semble frustré ou énervé quand il essaye de parler,

-votre enfant connaît peu de mots du quotidien,

- les autres enfants de sa classe se moquent de lui,

- la maîtresse de votre enfant vous a demandé de prendre rendez-vous pour votre enfant auprès d’une/un orthophoniste.

Comment savoir si votre enfant parle suffisamment bien?

Idéalement, il faut que votre enfant parle "parfaitement" à l'entrée au CP (p1 pour les belges). 

Si l'enfant entre au CP avec un retard de langage, il aura du mal à prononcer le bruit de certaines lettres et fera des erreurs lorsqu'il devra écrire. 

S'il prononce "voitu" pour "voiture", il écrira certainement "voitu". 

Quand consulter?

Il y a quelques années, les orthophonistes recevaient les enfants à partir de l'âge de 3 ans. 
Depuis peu, nous sommes encouragés à recevoir les enfants plus jeunes, dès deux ans. En effet, nous savons qu'il est indispensable d'adopter les bonnes habitudes le plus tôt possible. 

Nous appelons cela la guidance parentale précoce

Pendant les séances , nous donnons des conseils aux parents, notamment tous les conseils de cet article. Nous leur montrons comment faire de la lecture d’images, nous les rassurons, les encourageons à aider au mieux leur enfant.

C’est une sorte de travail d’équipe qui vise à faire progresser l’enfant au mieux.

Tout le monde collabore, échange dans une atmosphère de respect, d’écoute et d’échanges en tous genres.

14) Comment obtenir un rendez-vous avec un ou une orthophoniste? 

Obtenir un rendez-vous chez un orthophoniste / logopède / logopédiste, c’est facile ?

En France, pas du tout !

Les parents qui ont déjà essayé d'obtenir un rendez-vous avec un orthophoniste le savent: ce n'est pas simple !

Dans certaines régions comme la mienne, ça tient même parfois du miracle. 

De nombreux orthophonistes travaillent en libéral. 

D'autres travaillent dans des centres comme des CMP (centres médico-psychologiques), des centres hospitaliers ou de rééducation (pour les adultes qui ont fait un AVC ou un accident de la route par exemple).

Les orthophonistes salariés sont moins nombreux. 

Y a -t- il des hommes orthophonistes ?

Seulement 3% des orthophonistes sont des hommes.

Si vous cherchez un orthophoniste homme, la tâche sera, statistiquement, encore plus difficile :)

Comment obtenir un bilan orthophonique et quel est son coût?

En libéral, le bilan orthophonique est prescrit par un médecin, le généraliste la plupart du temps. Il peut s'agir d'un autre médecin également (pédiatre, neuropédiatre, pédo-psychiatre, médecin ORL...). 

En France, l'orthophonie est très bien remboursée. 60% est pris en charge par la sécurité sociale et 40% par la mutuelle. Il y a une participation de 50 centimes par séance qui reste à la charge des parents.

Et en Belgique?

 En Belgique, la logopédie (orthophonie) est moins bien remboursée, les parents doivent payer une part plus importante de leur poche. 

De plus, il y a de nombreux logopèdes en Belgique et je pense qu’obtenir un rendez-vous est moins compliqué qu’en France.

Vous trouverez la liste des logopèdes belges ici.

Pour les suisses, j’ai trouvé l’association romande des logopédistes.

Pour les québecois, vous trouverez ici l’ordre des orthophonistes et audiologistes du Québec.

 En France, nous manquons d'orthophonistes et les prises en charge sont généralement longues. Les nouvelles places se libèrent au compte-goutte dans l’agenda de chaque orthophoniste.

C'est la raison pour laquelle il est si difficile d'obtenir un rendez-vous rapidement dans la plupart des régions.

 En Picardie, de nombreux cabinets ont un système de liste d'attente. Il faut donc s'y inscrire et attendre son tour. 

 Je comprends vraiment la frustration des parents qui souhaiteraient obtenir un rendez-vous au plus vite pour leur enfant. 

Voici quelques astuces pour obtenir un rendez-vous avec une/un orthophoniste

- appelez tous les orthophonistes de votre ville,

- inscrivez-vous sur les listes d'attentes en donnant bien vos coordonnées complètes,

- Rappelez régulièrement afin de vous rappeler à eux,

- ne laissez pas de message désagréable, ça n'arrangera rien (situation vécue bien entendu),

- Rappelez avant les vacances scolaires, ce sont des périodes un peu moins chargées pour les orthophonistes (certains de nos patients partent en vacances et nous avons parfois de la place pour des bilans). 

- Soyez patients et ne vous découragez pas. 

- Si votre enfant présente un bégaiement, précisez-le dans votre message, il s'agit d'une urgence que nous traitons en priorité !

- Si votre enfant ne parle pas du tout à 3 ans par exemple, précisez-le également, nous le prendrons en urgence ou vous appellerons pour vous donner les premiers conseils (examen ORL, neuropédiatre...). 

Vous trouverez les orthophonistes de votre ville ici.

Conclusion

Bravo et merci à celles et ceux qui seront arrivés jusqu’ici :)

J’espère que ces conseils vous seront utiles.

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